靜脈曲張

血液循環系統好像一架循環線的巴士,經由三種不同血管將血腋佈散全身。

 

首先,帶有養份的血液會從心臟泵出,經由動脈送到身體不同的組織。當血液被送抵目的地時,就會轉至微輸血管作交換程序:養份從血管滲透至組織,而廢物亦會從組織傳送至血管。完成以上的交換程序後,帶有廢物的血液便會經靜脈送返心臟,再由心臟送至呼吸、消化和排泄等器官,好讓血液內的廢物被淨化和養份被補充後,又重新一次被運送至身體各部份。

成因

血壓在循環的過程中會漸漸下降,靜脈的血壓在整個循環系統中是最低的。換句話說,血液在靜脈的流動力是最低的。當血液從腳部返回心臟時,低血壓加上地心吸力的作用(水往下流的定律)會加重這個運送過程的難度。

為了解決這個問題,我們靜脈的內壁長有一些活瓣:當靜脈內的血壓不夠力將血液向上推至心臟時,活瓣就起著一個承接的作用,避免血液的倒流,同時確保血液流動的方向(向上)。與此同時,肌肉的收縮和放鬆亦能配合活瓣將血液回流至心臟。

可惜,當靜脈內的活瓣經常受壓,它們便會出現不正常的鬆弛或受損,失去上述的承接作用。倒流的血液便會積聚在靜脈內,令靜脈澎漲、靜脈內壁變薄,漸漸形成靜脈曲張。

徵狀

由於靜脈曲張的基要成因是靜脈血液回流變差,所以會出現以下的症狀:

  • 靜脈顯現、浮凸

  • 腳部肌肉容易出現酸、硬、脹、麻、腫、痛和半夜抽筋的情況

  • 腳部皮膚顏色變深

  • 腳踝水腫

  • 皮膚出現痕癢和乾燥的現象,嚴重者更會出現皮膚潰爛

 

高危人士

  • 職業因素:需要長時間站立的工作,例如售貨員、老師、廚師、護士、髮型師等

  • 肥胖

  • 孕婦

  • 患有慢性疾病如心臟病

  • 老年人血管缺乏彈性

靜脈曲張與物理治療

  • 手法治療   - 因應靜脈的走向,以手力協助血腋回流

  • 超聲波治療 - 有消炎和消除水腫的效果,促進靜脈的修補

  • 干擾波治療 - 舒緩因靜脈曲張所引致的脹痛感

  • 微電流治療 - 消除水腫的症狀,同時促進靜脈的修補

  • 熱療       - 促進靜脈血液的回流

  • 運動       - 強化和伸展小腿的肌肉以增強靜脈血液的回流

物理治療師給你的建議

要避免靜脈曲張,你需要注意以下事項:

  • 站立一段時間後,應盡量將腳抬起以促進血液回流

  • 不應長時間維持在站立或坐立的姿勢,應多作走動

  • 避免交叉腳坐立

  • 睡覺前可墊高雙腳15至20分鐘

  • 切勿長時間穿著高跟鞋

  • 保持理想的體重以減輕雙腳的負荷

  • 避免穿著緊身衣物

  • 避免抽煙