扳機指

人類靈活的雙手,全頼手指肌腱、腱鞘和橫向韌帶這個相互協調的活動機制。腱鞘和橫向韌帶包裹著肌腱,並將之緊附在手指上。它們所形成的纖維管道,能大大地減低摩擦,讓肌腱順暢地活動。

然而,過度重複的手指活動會引致肌腱勞損和發炎。漸漸地,肌腱便會腫脹起來,收窄了管道的活動空間,令手指活動受阻。若情況惡化,腫脹的部位更會形成纖維化結節,使肌腱無法再順暢地滑行。患者漸漸發覺手指活動十分費力和疼痛,並出現如彈弓般的活動狀態

成因

患者因過度重覆活動手指,加上握力不當,致使肌腱與腱鞘過度磨擦,引起發炎和腫脹。因此,需要長時間反覆活動手指的工作(例如打字文員)和生活習慣(經常打遊戲機、按智能電話)的人仕均為高危一族。

 

徵狀

患者除了感到手指活動不暢順外,還會發現掌指關節有脹痛感。一般來說,板機指可分為四個發展階段:

  1. 手指繃緊,活動不暢順

  2. 手指活動時出現卡著並疼的情況,但仍可自行屈曲和伸直

  3. 手指屈曲後不能自行伸直,需靠另一隻手的輔助,過程十分痛楚

  4. 手指長期處於屈曲狀態

板機指與物理治療

板機指可被界定為軟組織勞損症狀。一般而言,物理治療師會選用以下一種或多種的治療方案:

手法治療        - 以手力鬆解黏連的肌腱和腱鞘

超聲波治療    - 有消炎的效果,同時可以軟化勞損的肌腱和腱鞘

干擾波治療    - 放鬆繃緊的肌腱和腱鞘,同時有消炎的效果

微電流治療    - 有消炎的效果,同時可以促進肌腱和腱鞘的修復

磁力線治療    - 以磁場促進患處的康復

運動治療        - 可保持關節的活動幅度和增加肌腱的柔軟度

物理治療師給你的建議

板機指是一種頑固的勞損病症。病人需要有恆心地接受物理治療,配合適量的伸展運動方可完全根治。

若你發現有第一期的徵狀,請盡快尋求醫治。因部份患者拖延求診,變相加長他們需要診治的時間。另外,若肌腱結節形成的日子過久,變得過硬或過大,便未必能從常規的物理治療得到幫助。屆時便需要以局部注射類固醇甚至手術等方法處理此病症。