腕管綜合症

腕管是手腕裡一條讓屈指肌腱、血管和正中神經通過的隧道,由腕韌帶與腕骨溝共同組成。在正常情況下,肌腱的活動不會影響正中神經的運作。

 

但當腕管內的空間縮窄時,便會引致正中神經受壓,形成腕管綜合症。

徵狀

  • 患者常在夜間因感到手腕或手指痲痺醒來,經活動後症狀減輕。因此多數患者誤以為此症狀與睡姿不良有關,以致延誤就醫。

  • 患者會發現手指(尤其是拇指、食指、中指、無名指)有麻木、刺痛、痠痛的感覺,當工作過後疼痛感加重。另外天冷時患肢常有發冷、發疳、活動不便等問題。

  • 指掌活動能力下降。

  • 若置之不理,嚴重者可引致魚際肌肉萎縮、麻痺及肌力減弱,拇指不能外展。

  • 最壞的情況是原本感到痲痺的區域感覺漸漸消失,出現皮膚乾燥、表皮脫屑、指甲乾脆等神經營養功能障礙的病情。

 

成因

任何可以引起腕管收窄的因素,皆會引起腕管綜合症:

  • 職業因素 -       電腦使用者、鋼琴家、木匠、裝配員等手腕需要重覆活動以致勞損的職業

  • 慢性疾病 -       糖尿病、內分泌異常、多發性神經炎、甲狀腺功能失調等

  • 骨科疾病 -       手腕急性扭傷、慢性勞損或肌腱和腕橫韌帶發生急慢性炎症

  • 其他     -            懷孕後期的女性

 

腕管綜合症與物理治療

腕管綜合症可被界定為軟組織勞損和神經線受壓的症狀。一般而言,物理治療師會選用以下一種或多種的治療方案:

手法治療        - 以手力鬆解繃緊的腕韌帶和軟組織與正中神經間的黏連

超聲波治療    - 有消炎的效果,同時可以軟化繃緊的軟組織

熱/冷療        - 因應病情調控發炎

針灸治療        - 調理、通順經絡

干擾波治療    - 放鬆繃緊的肌腱,同時有消炎的效果

微電流治療    - 有消炎的效果,同時可以促進正中神經的修復

磁力線治療    - 以磁場促進患處的康復

物理治療師給你的建議

大部份腕管綜合症的患者皆能透過物理治療徹底康復,但亦需調節他們的工作習慣(例如重覆性動作的模式、工作姿勢以及作息時間)以避免復發。

 

如你發現上述徵狀,請你盡快尋求醫治。因為正中神經長期受壓可導致指掌肌肉萎縮和退化,嚴重者更有機會令患肢永久性失去工作能力。