腕管綜合症

腕管是手腕裡一條讓屈指肌腱、血管和正中神經通過的隧道，由腕韌帶與腕骨溝共同組成。在正常情況下，肌腱的活動不會影響正中神經的運作。

但當腕管內的空間縮窄時，便會引致正中神經受壓，形成腕管綜合症。

徵狀

• 患者常在夜間因感到手腕或手指痲痺醒來，經活動後症狀減輕。因此多數患者誤以為此症狀與睡姿不良有關，以致延誤就醫。

• 患者會發現手指（尤其是拇指、食指、中指、無名指）有麻木、刺痛、痠痛的感覺，當工作過後疼痛感加重。另外天冷時患肢常有發冷、發疳、活動不便等問題。

• 指掌活動能力下降。

• 若置之不理，嚴重者可引致魚際肌肉萎縮、麻痺及肌力減弱，拇指不能外展。

• 最壞的情況是原本感到痲痺的區域感覺漸漸消失，出現皮膚乾燥、表皮脫屑、指甲乾脆等神經營養功能障礙的病情。

成因

任何可以引起腕管收窄的因素，皆會引起腕管綜合症：

• 職業因素 －       電腦使用者、鋼琴家、木匠、裝配員等手腕需要重覆活動以致勞損的職業

• 慢性疾病 －       糖尿病、內分泌異常、多發性神經炎、甲狀腺功能失調等

• 骨科疾病 －       手腕急性扭傷、慢性勞損或肌腱和腕橫韌帶發生急慢性炎症

• 其他     －            懷孕後期的女性

腕管綜合症與物理治療

腕管綜合症可被界定為軟組織勞損和神經線受壓的症狀。一般而言，物理治療師會選用以下一種或多種的治療方案：

手法治療        － 以手力鬆解繃緊的腕韌帶和軟組織與正中神經間的黏連

超聲波治療    － 有消炎的效果，同時可以軟化繃緊的軟組織

熱／冷療        － 因應病情調控發炎

針灸治療        － 調理、通順經絡

干擾波治療    － 放鬆繃緊的肌腱，同時有消炎的效果

微電流治療    － 有消炎的效果，同時可以促進正中神經的修復

磁力線治療    － 以磁場促進患處的康復

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物理治療師給你的建議

大部份腕管綜合症的患者皆能透過物理治療徹底康復，但亦需調節他們的工作習慣（例如重覆性動作的模式、工作姿勢以及作息時間）以避免復發。

如你發現上述徵狀，請你盡快尋求醫治。因為正中神經長期受壓可導致指掌肌肉萎縮和退化，嚴重者更有機會令患肢永久性失去工作能力。